【健康科普】體檢出來的結(jié)節(jié)、囊腫、息肉、增生預(yù)示著癌癥的發(fā)生嗎？
體檢在生活中成為越來越高頻的存在，看到體檢報(bào)告上的結(jié)節(jié)、息肉、囊腫、增生，很多人會(huì)不自覺地?fù)?dān)心這會(huì)是癌癥發(fā)生的前兆嗎？需要手術(shù)切除治療嗎？網(wǎng)絡(luò)上搜索得來的，總是令人恐慌，那么他們究竟有什么秘密呢？想知道答案，一起來學(xué)習(xí)吧！
囊腫：基本不需要特殊治療
我們可以把囊腫想象成一個(gè)個(gè)“裝滿水的氣球”，內(nèi)部是囊液，外面是包裹的囊壁。
不管是單獨(dú)一個(gè)還是多個(gè)，基本都不會(huì)發(fā)生癌變，敬請(qǐng)放心。
若囊腫沒有壓迫周圍組織、發(fā)炎感染或影響正常生活，一般不需要進(jìn)行治療，半年或1年復(fù)查即可。
若囊腫大小超過5cm，引發(fā)肝區(qū)、腎區(qū)等隱痛，可以運(yùn)用腹腔穿刺、腹腔鏡等手術(shù)切除。
常見的4類囊腫：乳腺囊腫、卵巢囊腫、肝囊腫、腎囊腫。
乳腺囊腫：惡性可能性較小，95%的乳腺囊腫無需做特殊處理，每半年做1次B超檢查定期觀察即可。多數(shù)患者無須治療可自愈，去除誘因后仍有囊腫且伴不適感，可通過藥物、中醫(yī)、抽吸等方法消除腫塊，緩解癥狀。
但如果出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)或囊液含血等特殊情況，則需要手術(shù)切除。
卵巢囊腫：一般不會(huì)癌變，但可能會(huì)導(dǎo)致不孕、月經(jīng)失調(diào)，每 6~12 個(gè)月復(fù)查一次子宮附件彩超。有些囊腫可能出現(xiàn)諸如陰道不規(guī)則出血或體毛增多等癥狀；若有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、盆腔有觸痛性結(jié)節(jié)，則應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜異位癥（即巧克力囊腫），則需手術(shù)治療。
囊腫持續(xù)存在或體積增大、出現(xiàn)壓迫感，以及絕經(jīng)后新出現(xiàn)的卵巢囊腫，則需就醫(yī)治療。
肝囊腫：絕大多數(shù)肝囊腫不會(huì)癌變，也不會(huì)影響肝功能，每半年進(jìn)行1次B超復(fù)查，觀察囊腫變化即可。
肝囊腫過大，壓迫周圍器官引發(fā)不適，出現(xiàn)囊腫破裂或囊內(nèi)出血等情況，要積極治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。
腎囊腫：絕大多數(shù)單純性腎囊腫都是良性, 惡變幾率極小，不太會(huì)有明顯的癥狀。
若腎囊腫小于5cm，沒有不適感，則不需要進(jìn)行治療，3~6個(gè)月復(fù)查。
結(jié)節(jié)：大部分是良性
結(jié)節(jié)是一種實(shí)質(zhì)性增生結(jié)構(gòu)，結(jié)節(jié)其實(shí)不是一種疾病，而是影像檢查里的一個(gè)診斷描述
，CT、胸片等影像檢查中將小于0.5cm的稱為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)，小于1cm的被稱為小結(jié)節(jié)，小于3cm的通常描述為結(jié)節(jié)灶。
結(jié)節(jié)可能在人體的任何部位出現(xiàn)，如甲狀腺、肺、乳腺、皮下等，本質(zhì)上就是一個(gè)較小體積的腫物，大部分都是良性的。
檢出率最高、最常見的3類結(jié)節(jié)是甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)：絕大多數(shù)是良性的，總體上只有 5% 左右是惡性腫瘤。
甲狀腺分級(jí)4級(jí)以上，縱橫比 >1、邊界不清、低回聲、形狀不規(guī)則、沙礫樣（細(xì)沙）樣鈣化鈣化都是危險(xiǎn)信號(hào)，建議進(jìn)一步檢查。良性結(jié)節(jié)患者建議每 6~12 個(gè)月復(fù)查一次，項(xiàng)目包括甲狀腺功能和甲狀腺超聲。如果懷疑惡性，必要時(shí)可做甲狀腺穿刺活檢。單發(fā)的結(jié)節(jié)需要高度重視。
乳腺結(jié)節(jié)：下面5種情況要注意
乳腺結(jié)節(jié)可能是乳腺小葉增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病的表現(xiàn)。
乳腺結(jié)節(jié)90%以上是良性，發(fā)現(xiàn)后建議做進(jìn)一步檢查，明確良性還是惡性。
乳腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生與內(nèi)分泌失調(diào)、激素分泌失衡密切相關(guān)，經(jīng)常熬夜、壓力大、愛生氣的人更容易出現(xiàn)。
邊緣不規(guī)則、棉花狀、微小鈣化灶、快速增長(zhǎng)、侵犯胸膜，這5種情況的乳腺結(jié)節(jié)相對(duì)更加危險(xiǎn)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
肺結(jié)節(jié)：關(guān)鍵在定期檢查
肺結(jié)節(jié)的檢出率約為40%，高齡人群、肺部有基礎(chǔ)疾病的人更易發(fā)現(xiàn)，不必?fù)?dān)憂，96%的肺結(jié)節(jié)是良性小結(jié)節(jié)，只有極少數(shù)人被確診肺癌。
直徑<0.5cm的肺結(jié)節(jié)，若形態(tài)圓滑，一般不會(huì)癌變，3個(gè)月-6個(gè)月復(fù)查一次即可，有的肺小結(jié)節(jié)甚至?xí)А?/span>
大小>1cm或形態(tài)不規(guī)則、有浸潤(rùn)性的肺結(jié)節(jié)，癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，建議進(jìn)一步檢查，早診早治。
增生：未必會(huì)發(fā)展成癌
增生，是正常組織上額外長(zhǎng)出來的東西，可分成生理性增生和病理性增生。
生理性增生無害，有時(shí)甚至對(duì)人體有益，基本不需要治療；病理性增生一般有害，但未必會(huì)發(fā)展為癌癥。
骨質(zhì)增生：并非疾病
我們口中常說的的“骨刺”，其實(shí)是關(guān)節(jié)處的骨性增生，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位比較多見。
骨刺其實(shí)不是一種病，而是人體幫助支撐身體、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的代償性增生，沒有不適的話不需要處理。
骨質(zhì)增生一般也不會(huì)發(fā)生癌變，定期復(fù)查隨訪，保證沒有繼發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。
乳腺增生：大部分不需要治療
在女性中十分常見，發(fā)病率可達(dá)75%，不過大部分乳腺增生都不需要治療。
乳腺增生是一種正常的生理現(xiàn)象，經(jīng)期、內(nèi)衣過緊、不良情緒等都可能引發(fā)乳腺增生。保持愉快的心情，調(diào)節(jié)生活方式，可以緩解乳腺增生的問題。
前列腺增生：癌變的可能性很小
前列腺組織過度增生形成的病變，癌變可能性很小，早期一般保守治療就能取得不錯(cuò)的效果。
若前列腺增生伴有前列腺硬結(jié)征象，伴有PSA（前列腺特異性抗原）增高者，可能存在前列腺癌，建議做進(jìn)一步的檢查。
息肉：一部分會(huì)癌變
息肉聽起來像“增生”，是正常組織結(jié)構(gòu)上贅生的一塊“肉”，上至聲帶、鼻腔，下至膽囊、直腸，只要有粘膜的部位，就可能長(zhǎng)出息肉。長(zhǎng)得慢，藏得深，如果不是做體檢，一般很難發(fā)現(xiàn)。
息肉有部分確實(shí)和癌的關(guān)系非常密切，為了杜絕后患，在做內(nèi)鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)息肉后一般都會(huì)直接切除。
大多數(shù)息肉是良性，但也有一部分會(huì)惡變，不建議放任不管，必要時(shí)還是要進(jìn)行手術(shù)切除，同時(shí)做病理檢查明確性質(zhì)。
鼻息肉：常出現(xiàn)在鼻腔內(nèi)側(cè)的外表面，基本不會(huì)癌變，若長(zhǎng)期阻塞鼻腔造成呼吸不暢，可以做切除治療。
胃腸道息肉：存在惡變可能，主要分成炎癥性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3種，癌變幾率也各不相同，發(fā)現(xiàn)后建議盡早切除并維持良好的生活作息。
膽囊息肉：發(fā)現(xiàn)后建議做CT增強(qiáng)掃描等檢查，明確是否屬于腫瘤性息肉。
膽囊息肉長(zhǎng)時(shí)間存在，較容易發(fā)生前病變或癌變。
一般以1cm為標(biāo)準(zhǔn)，直徑超過1cm或生長(zhǎng)過快的膽囊息肉，建議盡早處理，可行微創(chuàng)膽囊切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉：大多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉是良性的，只有少數(shù)會(huì)發(fā)生癌變
息肉直徑＞2cm、息肉多發(fā)、絕經(jīng)后新出現(xiàn)的息肉、有異常子宮出血、內(nèi)分泌紊亂
建議每 6~12 個(gè)月復(fù)查一次子宮附件彩超。
總結(jié)：體檢中出現(xiàn)“增生，息肉，囊腫，結(jié)節(jié)”等字樣，不用過分擔(dān)心，多數(shù)是良性，存在一定的癌變幾率，也不可掉以輕心。做好定期復(fù)查，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療，不因拖沓心理將小病拖成癌。
供稿：體檢中心
編輯：張怡坤
初審：凌婷玉 蔣立君
特約審稿：徐達(dá)飛
終審：羅雷
